お知らせするのを完全に忘れていましたが、テレビ出演しました。

以前にも何度か出演した番組です。
過去の撮影風景などは⇓

2020年2月20日のブログ『テレビ撮影』
2017年8月10日のブログ『本日テレビ撮影』

しかし、今回は私ではなく副院長が出演。

テーマは『めまい』
5分しかない番組ですので詳しく話すことは難しく、全体的に大まかなお話にはなっています。

8月26日に放送されたのですが、もしも内容が気になる方はまだTKUのHPで視聴可能です。
健康リポート｢医療大百科｣ | TKU テレビ熊本

よろしければご視聴ください(^^)

今回はしっかり医療系の真面目な話です。

最近よく聞く『マイコプラズマ』。なんだか流行しているとニュースでも話題になってますね。
当院でも最近時々診断します。


ただ、熊本ではそこまで流行ってないようで


（NHK感染症データと医療・健康情報より）

感染状況では全国44位。
爆発的な流行までは至ってないようです。


・そもそもマイコプラズマとは？
肺炎マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae）という細菌が病原体です。
一般的な風邪はほぼウイルスが原因ですが、マイコプラズマは細菌というのもポイントですね。
そして名前のまんまですが、肺炎の原因となることがあります。

以前はオリンピックの年に流行すると言われていましたが、最近はその法則は崩れているようで時折流行します。
好発年齢は６～１２歳の子どもと言われており、患者の8割が15歳以下とされていますが、大人でも感染することはあります。


・症状は？
マイコプラズマに感染すると２～３週間という長い潜伏期間のあとに発症します。
典型的な症状は発熱、倦怠感、咳などです。特に咳が長く続くことが多いのが特徴と言われていますが、普通の風邪でも咳が長引くことはありますので症状だけで診断することは困難です。

症状にはもちろん個人差があり、軽い咳などの症状だけで終わることもあります。
肺炎まで起こしてしまうのは５％以下と言われています。

・診断は？
一般のクリニックではマイコプラズマの抗原検査を行うことが多いと思います。検査キットがあるのでのどを綿棒で擦って検査します。15分ほどで結果が出る便利な検査ですが、やや感度が低いという弱点があります。
血液検査で調べる方法やLAMP法という核酸を検出する方法もありますが、こちらは時間がかかるという弱点があります。

症状や経過、身体所見、検査所見、周囲の流行状況なども加味して診断をしていくことになります。


・治療は？
マイコプラズマは『ウイルス』ではなく『細菌』なので抗菌薬が効きます。ただ、一般的な細菌とは違い『細胞壁』という構造がありません。なので『細胞壁』とターゲットにするβラクタム系抗菌薬は効果がありません。
βラクタム系抗菌薬はペニシリン（ワイドシリン、サワシリンなど）、セフェム系（メイアクト、フロモックスなど）といったものです。

治療薬の第一選択は『マクロライド系』と呼ばれる抗菌薬とされています。
クラリスロマイシン、エリスロマイシン、アジスロマイシンなどがこれに当たります。


ただ、すっごくにがいんです...

もちろん、錠剤やカプセルなら問題ないのですが前述したようにマイコプラズマは子供に多い病気です。
粉薬になるとめっちゃにがいです。

一応、コーディングして苦みを感じにくいようにしているようですが、大人が飲んでもかなりキツい苦味なので子どもが処方されたけど飲めなかったという話は珍しくありません。


甘味のあるアイスやココア、練乳などと一緒に飲むと苦味がやわらいで飲みやすいようです。
逆に酸味のあるような柑橘系のジュース、ヨーグルトなどは更に苦味を強めてしまうので避けた方が良いと思います。

また、マクロライド系は耐性化が進んでおり、2012年の日本国内の報告ではなんと９割のマイコプラズマがマクロライド耐性を持っていたという報告もあります。その後は耐性率がやや低下し2019～2020年では２～３割程度だったようです。

ガイドラインでは今でも第一選択はマクロライド系抗菌薬となっています。
２日以上経過して改善がなければニューキノロン系（トスフロキサシンなど）やテトラサイクリン（ミノマイシンなど）に変更します。（ただし、ミノマイシンは８歳以下は禁忌となっています。）



ここまで治療について書いてきましたが、『マイコプラズマは絶対に抗菌薬が必要な病気ではない』ということも重要です。
マイコプラズマは自然治癒することが多いと言われており、肺炎や気管支炎の様な症状がなければ治療は不要という意見もあります。


・予防について
マイコプラズマは接触感染、飛沫感染で広がります。
予防には基本的な手洗い、うがいの他、感染者との接触を避けることも大事でしょう。




以上、長々とマイコプラズマについて書いてみました。
マイコプラズマが流行しているとはいってもインフルエンザや新型コロナような爆発的な流行を起こすことはないと思われます。


久しぶりの真面目な長文でした。
なんだかインフルエンザも少しずつでてきているという不穏な噂もありますが、皆さんお気をつけて(^^)/

9月22日は日曜日で私の誕生日でしたが、休日当番医(^^;)


1日で90人ほどの受診がありましたが、天気も悪かったせいか普段よりも少なめで午後は結構ヒマしてました。

最近はコロナの波もほぼ去って発熱での受診もかなり減っており、当番医でも発熱外来での受診は20人ほど。


とはいえそれなりに大変でしたが無事に17時で終了。


40過ぎて誕生日に何か特別なことをするわけでもありませんが、夜まで帰れないなんてことにはならなくてよかった(^^;)



話は変わりますが、10月からインフルエンザ予防接種の予約を開始します。

『お知らせ』の方でも後日書きますが例年通りの予定です。

価格　1回目、2回目とも3,000円
(2回目は13歳未満)

数に限りがございますので、ご希望の方はまずはお電話で予約をお願いします。


予診票は受付でお渡しできますが、下記より予診票を印刷していただくこともできます。予約日に記載してお持ちください。

インフルエンザワクチン予診票（両面印刷）

文章だけで終わるのは寂しいので少し前に撮影した中秋の名月でも

なかなか良い雰囲気で撮れてると思いません(^^)？

先週は台風の影響で1日半休診とさせていただきました。

大きな被害もなく無事台風は過ぎ去ってくれたわけですが、『史上最強クラスの』とか言われちゃうとどうしても最悪の場合を想定して行動せざるをえません。

結果、来院される患者さんの安全はもちろん、通勤するスタッフの安全も考え休診としました。


8月28日(水)夜に休診を決定し、8月29日(木)に私一人で出勤し戸締りを確認し、休診のお知らせの張り紙作成して貼り付け。


外に置いてある傘立てや三角（四角？）コーンを室内に避難。
結構重たいから大丈夫とは思いつつ


この時点では結構風が強く、雨も降ってましたが傘をさすと傘が壊れそうなレベルでしたが、その後は雨も風も想定よりは軽かった感じで過ぎ去ってくれました。


30日午後から診療再開し、特にスタッフにも建物にも被害はなく一安心。



どうでもいいけど題名の『台風一過』って私も含め子供のころ『台風一家』と勘違いしてた人めっちゃ多いですハズ(^^;)

※台風一過　台風が通り過ぎた後空が晴れ渡り良い天気になること

ホームページがリニューアルしました！

さぁ皆さん、どこがリニューアルされたかお気づきでしょうか？


旧トップページと比べてみましょう。


旧



↓


新



いかがでしょうか(^^)

後ろの建物が消えているのはわかりやすいと思います。

ただよく見ると右の建物の窓が消えていたり、左の電柱や電線も消えているんです(^^;)



微妙な変化ですが、比べてみるとかなり印象が変わるのではないかと思います。
この画像だけでなく、他の画像も変わっていたりしますので、是非発見してみてください。


変わったのはトップページと『医院紹介』の下の方の画像になります。


ほとんど自己満足のようなレベルかもしれませんが、なんとなくすっきりして綺麗なページになってくれたかと思います。


第一印象って大事ですよね(^_-)-☆

『お知らせ』の方で書きましたが、8月13日～15日は休診となりますのでご注意ください。


相変わらずコロナの流行が続いており、発熱で受診された方はかなりの割合でコロナ陽性となっています。
発熱だけでなく、のどの痛みだけだったり、鼻水だけだったりのこともあるので難しいですね。

夏休みの時期になると普段は放課後に受診していた学生さん達が午前中に受診してきたり診療していても色々変化を感じます。

それから夏休みに入って、小学生が舌下免疫療法を開始するのも最近多いです。
特に舌下免疫療法は治療開始から1か月くらい厳重に管理した方が良いので夏休み期間は都合が良く、親御さんも同時にスタートすることも多いですね。



話は変わって（ネタがない）


今年から私の子供が小学生になりまして、夏休み生活に突入しています。
夏休みの宿題といえば『アサガオの観察』ですね(^^)

私も30年以上前ですが、やってました。
毎日朝観察して花が何個咲いているか数えていました。

その時は毎日花が咲いて多いときは７～８輪。
少なくても０ということはほとんどなかったはず。


なのに、子供のアサガオは毎日見ても花が咲いている日の方が少ないくらい。
咲いていても１～２輪程度。


ちゃんと毎日水やりしてそうだし、肥料をあげたりもしてみたけど...


暑すぎてアサガオが育たないのかわけじゃないだろうか...(^^;)

あと昔は毎日の日記にその日の天気を書くのが定番でしたが、最近はその必要はなく日記も毎日書くわけじゃないようです。
（子供が通ってる小学校だけかもしれませんが）


私が小学生の頃はなぜか近くのスーパーに夏休み中の毎日の天気が掲示されていて、夏休み終盤にまとめて書く友人たちは見に行ってたらしい。
ちなみに私は毎日書いてましたよ(^^)

まぁ今時そんな宿題があってもネット検索すればすぐ書けるからあんまり意味ないかもですね。


皆さんも熱中症にも気を付けて夏休みをお楽しみください～(^^)/

7月7日は年に1回の院内清掃をしていただきました。

朝9時から夕方5時までみっちり清掃していただき


床ピッカピカに(^^)


そして私はその間ヒマなので、伸びすぎた植栽を切ったり、草むしりをしたり...



７０Lのゴミ袋４つ分(^^;)



朝から気温も上がり、途中意識朦朧としてきて慌てて室内に避難して水分摂取して...

熱中症になりかけながら頑張りました。



素人が手入れした割にはなかなか良い出来ではないでしょうか。


過去のブログみると去年も草むしりしてましたね(^^;)
⇒2023年7月21日のブログ『院内清掃＆草むしり』

去年はゴミ袋２つ分だったのか。


それにしても最近ホントに暑いので皆さん外で活動するときは熱中症対策はしっかりしましょう。

私のように帽子もかぶらずTシャツ、デニムで長時間野外作業なんてしてはいけません(*_*;