ブログの間隔が空いてしまいましたが...

重大発表です。


当院は...

建て替えを行います！！

計画自体はすでに1年以上前から進んでいたのですが、ついに皆さんにも発表できる段階までやってきました。


現在の建物は既に築35年。


私たちが考える理想の医療を提供するにはやや手狭になっています。


感染予防のための隔離室、動線
プライバシーを考えた個室での診療
院内で補聴器の調整まで行える検査室
子ども達が怖がらない、大人にも居心地のよいスペース
雨の日にも濡れずに院内に入れる車寄せ


などなどなど...


細かい話になると数えきれないほどの希望を設計士の方に伝え、議論し、ようやく形になってまいりました。



早速ですが、来月7月より工事開始となります。
完成は来年2月～3月の予定です。


工事中は工事車両の出入りや騒音などで大変ご迷惑をおかけすると思います。

また、工事中は駐車場のスペースが狭くなってしまいます。

先行して駐車場を少し広くして工事を開始する予定ですが、現在よりも駐車可能台数は減ってしまいます。




こんな感じになります。（下が現在の建物です）
医院の入口の方に3台分ほどスペースを確保する予定です。


ただ、混雑時は駐車場が空いてないということもありえます。


混雑しやすい時間帯は...
平日：朝9:00～10:00頃、夕方17:00頃
土曜：朝9:00～11:00頃

です。
可能な範囲で上記以外の時間帯で受診いただけますと非常にありがたいです。

どうぞご理解ご協力の程を宜しくお願い致します。


今後も工事状況も含めちょこちょこと報告していきます(^^)

完全に雑談ですが、電子カルテを使用する際のキーボード買い換えました。


今まで使ってたキーボード。


タイプライター式という、完全に見た目だけで選んだものでした。


患者さんからも『キーボードカッコいいですね』と言われることもよくあり。

ちょっとタイピングはしにくかったし、掃除もしにくいのですが、お気に入りでした。


しかし、先々月あたりから反応が鈍くなることがしばしば...

１～２分程度で回復するものの、その間電子カルテの入力ができず仕方なくお別れとなりました。


と、いうわけで...



じゃーん。


新しいキーボード君。『ロジクールG G813』です。


選んだ理由は...やはりまず見た目(^-^;

そしてタイピング音がうるさくないこと。
（前のキーボードはちょっとうるさかった）

音が大きいキーボードってホントに会話の妨げになることがあります。
特に耳に悩みをかかえる方が受診される耳鼻科ですから。
このキーボードはかなり静かです。



そして...


光ります(@_@)


光らせる必要はまっっったくないのですが(^-^;

子どもさんにウケればいいかなと。

ゲーミングキーボードと言われてるタイプなので、他にも色々な機能があるのですが、ほぼ使ってません。


タイピングはめっちゃしやすいので、これからいい仕事してくれそうです！

以前に書いた1回目のワクチン接種から3週間。
5月19日(水)午後から2回目の接種に行ってきました！


前回同様に受付で問診表を渡すと医師の診察へ。

やっぱり問診表の確認だけで、特に診察はなし(^-^;


で、すぐにワクチン接種へ。


1回目が全然痛くなかったので、軽い気持ちだったのですが...

...痛かった(T_T)

薬剤の種類も量も同じハズなので、2回目だけ痛いということはないと思っていたのに...

まぁ刺した場所や角度の違いでしょうが、明らかに前回より痛かったです。


（今回は注射中の撮影は自重しました(^-^;）


で、今回も15分ほど待機して問題なく帰宅。




とりあえず一安心...？


と、思ったら夕方からなんだか体のダルさが出現。


おやおや？これがウワサの副反応？


夜になって念のため熱をはかってみると...37.1℃(・_・;)


マズい。


とりあえず、寝ました。


夜中、何度か腕の痛みと怠い感じで目が覚めました。



で、朝起きると...

なんかめっちゃダルい。

熱をはかると、37.3℃くらい。

あ～

熱は高くないし、ワクチンの副反応だろうから診察には問題ないけど...
もしも違う原因だったらアカンし...


というわけで、昨日はお休みいただきましたm(__)m


全く食欲もなく、起き上がることもしたくないのでひたすら寝る。

夕方ころには熱も下がり、ダルさもかなり改善。


で、今朝は元気。

まだ腕は腫れてますが...診療には問題ないレベル。


なんだかすごく典型的な感じの副反応もらっちゃいました(^-^;

同日に2回目接種だったスタッフも似たような症状が多いようです。
やはり、発熱、倦怠感はある程度の確率で起こりそうですね。



確かに1日キツかったですが、これでちゃんとデータ通りの効果が出てくれるのであれば安いもんです。

『耳が痒くて、市販の塗り薬を使ってたんですが...』

最近よく聞きますね～

商品名は出しませんが、TVCMも結構流れているようです。
よく虫刺されに使ってたやつの耳バージョンですね。


私も存在は知ってましたが、患者さんからよく聞くようになったので調べてみました。


塗り薬の内容は
・プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル
・メントール


「プレドニゾロン～」はステロイドですね。
抗炎症作用によって痒みを抑えるためのものです。
ステロイドの強さ的には弱めのものです。（5段階中下から2番目）

「メントール」は清涼感を出すために配合されているようです。


耳が痒い時、『外耳道炎』という状態になっていることがほとんどです。
（外耳道炎についてはコチラ）

簡単に言うと『耳の穴の炎症』で、その原因のほとんどが耳の触り過ぎ、耳掃除のし過ぎです。

なので、最も大事な治療は...耳を触らないこと！！

です。


とはいえ、耳の痒みが強くて眠れなくなる方もいらっしゃいます。
そういう時はステロイドを使用することはよくあります。


ただ、個人的には軟膏はあまり使いたくありません。

というのも軟膏を綿棒で塗る時に触り過ぎてしまうことがあるからです。

なので液体の点耳液を処方することの方が多いかもしれません。



話を戻しますが、市販の塗り薬もステロイド配合なので効き目は当然あるはず。

ただ、メントールはどうでしょう？
完全に想像ですが、しみそうな気がする(^-^;
口コミとか見ても最初は痛かったという感想が多いようです。



というわけで、薬の内容的に効果は間違いないハズです。



しかし...


痒くなっても塗れば治るから大丈夫！
⇓
好きなだけ耳掃除しよう！


とは考えないで下さいね(^-^;



ステロイドを長期間使っていると外耳道真菌症というやっかいな状態になることもあります。

繰り返しになりますが、一番大事なのは『耳を触り過ぎないこと』です(^^)

5月2日（日）は休日当番医でした。

季節的にはそこまで混雑しないかと予想してましたが、午前中は結構混み合ってしまい待ち時間も長くなったかもしれませんm(__)m

計100名程度受診されましたが、17時までの診療時間はオーバーすることなく終了。

普通の風邪症状の方、中耳炎、副鼻腔炎、扁桃炎などなど...

ただ、発熱の方には車待機していただき、スタッフが問診に行き、別室での診察を行っていますので、ちょこちょこと移動してガウン着て、グローブはめて...となります(^-^;
結構手間で時間もかかりますが、仕方ない。




ところで当院は昨年も5月5日に当番医でした(^-^;
当番医は地域の各診療科で順番に担当していくのですが、だいたい年に2回程度です。

熊本市の耳鼻科クリニックの数が日祝日の数のちょうど半分になったのか？
去年、一昨年と5月と11月に担当する感じになってます。


耳鼻科クリニックが市内にここ1年で２軒ほど増えたし、祝日が変わったりもするのでずっとこのままってことはないと思いますが...


毎年GWに当番医だとスタッフは嫌だろうなぁ(・_・;)

以前にワクチン予約について書きましたが、ついに4月28日に1回目のワクチン接種に行ってきました。

医療従事者専用（？）の予約サイトから午後休診の水曜日を狙って予約。


午前の診療が終わってそのまま予約した病院へ。
あらかじめ記入しておいた予診票を受付に提出。

ちょこちょこと注意点などについて説明を受けます。

そして医師による診察...

といっても予診票について確認されただけで秒で終了(^-^;


そしてついにワクチン接種へ...

看護師さんの準備を見つつ

『あの...スイマセン。撮影していいっすか？』
と聞いてみました。


思いっきり『えっ！？』という顔をされましたが、苦笑いされつつ許可をもらいました。



と、いうわけで





⇓注射の映像が苦手な方はご注意くださいm(__)m







プスっと



おぉっ



あんまり痛くない(^^)


インフルエンザワクチンの皮下注射より全然痛くないです。


そのまま30分待機。
何も問題なくそのまま帰宅。


その日はホントになにもなかったです。




そして次の日...


やっぱり痛みがきました(^-^;


とはいえ、インフルエンザワクチンのように腫れあがった感じはなく、まさに局部的な筋肉痛という感じ。
見た目は腫れもなく、皮膚も赤くない。
耳鼻科医は結構腕を上げたり下げたりもしますが、仕事も問題なし。


倦怠感も熱もありませんでした。


そして接種2日目には痛みもなくなりました(^^)



ホントにウワサ通りの経過だったわけですが、あとは3週間後の2回目接種がどうなるか...

3割程度で発熱することがあるようです。


まぁしっかり効果があるなら1日発熱するくらい良いんですけどね(^-^;



早くもっと多くの方々がワクチン接種できるように祈りつつ、また2回目接種したら報告します。

ちょっと書く時期が遅かったかもしれません(^-^;

毎年春に『黄砂の多かった日から調子が悪くて...』という訴えを聞くことはよくあります。

花粉症との区別はなかなか難しいのですが...



では、まずPM2.5とは？
凄く簡単に言うと大気中に漂う2.5μm以下の小さな粒子のことです。
成分的には炭素成分、硝酸塩、硫酸塩、ケイ素、アルミニウムなどなど...
自動車の排気ガスや工場からの煙、火山などからも発生するとも言われています。
ちなみにタバコの煙もPM2.5に分類されます。


次に、黄砂とは？
主に東アジアの砂漠の砂が偏西風によって運ばれてくるものです。
大きさ的には4μmくらいで、PM2.5と同じように表現するとPM10に分類されています。
ただの『砂』ではあるのですが、細菌や真菌、PM2.5などの様々な物質が付着しながら飛んでくるため、その付着物がアレルギー様症状を引き起こすと言われています。
基本的に３～５月に多く飛来します。スギ・ヒノキ花粉症と同じ時期ですね。


これらがなぜ問題になるのか？という話になります。
比較として、スギやヒノキの花粉は直径約30μmです。

図で比較すると...




こんなに違います。
（一番右のウィルスは見えないかもしれませんが(^-^;）

非常に小さいので、吸い込むことで気道の奥まで入り込みやすいと言われています。
黄砂やPM2.5が飛散している日は喘息の悪化による入院リスクが2倍になるという報告や、小児でも喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎の症状が悪化するという報告もあります。


特に花粉症や喘息がある方は要注意なわけです。


では、どのように対策するか？

ほとんど花粉と同じなのですが、まずは体に入れないこと。
最近はPM2.5や黄砂も花粉と同じように予報がありますので、飛散が多い日は外出を控えたり、洗濯物を外に干さないようにしたり、マスクやゴーグルなどで防御したりが基本です。

それから花粉症や喘息がある方はしっかり治療を受けておくことが大事ですね。


ご参考までに、気象庁でリアルタイム黄砂情報もありますので、是非ご活用ください。
https://www.data.jma.go.jp/gmd/env/kosa/fcst/



ちなみに今の黄砂情報。
現在は大丈夫そうですね(^^)